【高中亂經體重增,調理多囊瘦13公斤】
記得邱小姐第一次來看診的時候,
已經超過半年以上沒有自然的月經了。
其實大約從兩年前開始,她的月經就已經是季經型態,也就是3個月才出現一次,如果超過三個月以上都沒來,她才會去西醫服用黃體素催經。
回想自己是什麼時候開始出現月經失調問題的,她說大約是在高三的時候。
當時因為課業壓力大,月經週期越來越長,一開始沒有特別在意,沒想到轉眼過去月經已經好幾個月都沒有出現。
從那次之後,月經的狀態便開始很不穩定。
一陣子稍微規律,一陣子又是幾個月沒來,而只要月經沒來的那幾個月,體重就上升的特別明顯。
幾年下來,體重頭也不回的從50幾公斤上升到了80公斤,身體也進入了「暫停排卵」的狀態,沒有催經就沒辦法自然行經。
這段治療期間,我們費了很大的功夫。
一方面把月經調理回來可以每個月自然行經,一方面也把體重控制到安全範圍、下降了13公斤。
多囊問題的治療有三大重點:
1. 自然月經與體重狀態互相呼應
2. 亂經時間越久要花越多時間治療
3. 多囊是多內分泌問題需要同時介入
▎自然月經與體重狀態互相呼應
所謂的自然月經,就是「有排卵」之後產生的月經,與使用「黃體素」、「避孕藥」、「催經針」產生的「藥物月經」是完全不同的情況。
以多囊體質的人來說,能夠排卵,身體的內分泌才能處在一個相對正常的狀態。
否則無法排卵,就會開始累積「大量未成熟卵泡」,這些排不掉的卵泡就會製造雄性荷爾蒙,同時也會間接影響消化內分泌、刺激食慾、增加吸收。
因此當月經失調的越嚴重,其他內分泌也會受到影響,產生各種問題,像是食慾旺盛、肥胖、失眠⋯。
於是月經不來導致體重不容易控制,
體重飆升又更進一步的干擾卵巢活動,
多囊性卵巢的惡化情形就這樣逐漸發生。
▎ 亂經時間越久要花越多時間治療
月經失調通常不會是0跟1的關係,大多是「漸進式的發生」。
因為排卵週期越來越長、月經出現的時間也會逐漸延遲,從30幾天、50幾天,到最後3-4個月才出現一次。
如果用中間沒有特別去治療、改善生活飲食作息,月經失調的情形就有可能逐漸惡化。
有些人在學生時代就有嚴重月經失調的問題,如果放任惡化,過了好幾年之後再來治療,治療困難程度就會變高,需要花的時間也會更長。
這是因為身體的內分泌之間有一個協調性,失衡越久,對於自然排卵的協調能力就越差,之後想要恢復就需要花更多力氣。(講白話一點,就是身體已經忘記排卵跟月經的樣子了)
很多患者朋友年輕時候可能沒有特別在意,
過了很多年想要懷孕才發現「月經怎麼都不來?」。
這時候可能就會被建議人工受孕、試管嬰兒療程,屆時花費動輒十幾、數十萬元。
而如果她們在很早的時候、月經剛開始失調,就正視這些問題,那麼很可能是不需要走到這一步的。
▎ 多囊是多內分泌問題需要同時介入
有些人會認定多囊患者就是因為「貪吃、不動」才會導致肥胖害月經不來,覺得肥胖是多囊的單一主因。
事實上並非完全如此,過去已經拿過許多治療案例證實給大家看了,多囊是多種內分泌失調的問題。
有很多多囊患者並非不想瘦,許多人都有穩定的運動習慣、也有飲食控制,對她們來說低碳水高蛋白飲食可能已經習以為常,但是體重終究不易控制、甚至絲毫未減。
這是因為就像上面提到的,如果月經問題沒辦法進一步改善,減重環節很容易碰到瓶頸,熱量吸收速度就是比別人快、就是比別人容易飢餓。
更甚至睡眠狀態不良,也會干擾各種內分泌,無論是月經、抑或是代謝能力。
飲食控制很重要、運動也非常重要,
但也千萬別忽視生理上身體發出的求救訊號。
治療多囊性卵巢來說,無論是月經失調、或是失眠情形,都是應該優先處理的問題。
【個案疾病治療內容已經當事人同意公開作為醫學討論研究】
【實際療效因個人情形可能不同,建議於門診向醫師諮詢!】
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診所地址:台北市南京西路22號(捷運中山站)
聯絡電話:02-2558-5592
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母奶與月經
文/air young
2008/10/14
文/air young
郵政醫院藥劑科主任
月經是女人一生中又愛又敬的長期盟友,她的出現�存在�告假和缺席都一樣讓人很難忽視。關於哺乳、月經與懷孕的疑惑,或許\您不知從何問起又充滿問號,讓我們為您釋疑!
哺乳期會有月經嗎?
哺乳,延後月經的恢復與排卵,這是大自然保障下一代生長的自然機制。寶寶吸吮乳頭,刺激訊號傳到腦部,促進腦下垂體分泌泌乳激素和催產素,在兩種荷爾蒙的相互作用下,母乳順利分泌。哺乳期泌乳激素的提高會抑制雌激素的分泌,月經與排卵達成自動延遲。雖說如此,月經何時恢復仍然是個讓人好奇的有趣問題,事實上並沒有標準答案,月經的恢復會隨著寶寶吸吮的頻率、密度、個人體質而有相當程度的差異。有些母親在產後2個月恢復生理週期,有些母親在孩子6個月左右恢復月經,有些卻在哺乳兩年多之後才恢復月經,但也有些媽媽即使在寶寶一歲大左右恢復月經但也隨著寶寶吸吮頻率的突然增加或大減而暫停或恢復月經。
給新手爸爸的悄悄話---關於產後性生活
懷孕與生產是女性身體與心理的面臨的重大事件,不同於產後許\多先生的「躍躍欲試」,母親身心與注意力的轉換需要更多時間調適,積極地協助家務與參與照顧新生兒會讓妻子有更多意願早日跟您「重溫舊夢」。一杯茶、一個擁抱、一句鼓勵以及專注聆聽,可以讓妻子體會您的關愛。 產後性生活通常在產後4-8周後可以恢復,除了遵行醫屬外,切記尊重妻子的意願!
哺乳時雌激素的分泌受抑制,陰道因分泌物較少而乾澀,除了更多愛撫外,可以考慮使用水溶性潤滑液(K-Y JELLY)!同時,性愛進行時,有時會因為興奮而有噴乳或漏奶的情況發生,如果介意可以在進行性行為前先哺乳,或是有噴乳反射時壓按住乳房抑制噴乳反射,如果接受自然的生理反應、享受其中當然是最好不過了!
*K-Y JELLY 不會油膩,屬非處方藥,於藥妝店或開架式藥局都可方便購得。
沒有月經也會懷孕?
母乳哺育能延遲排卵和恢復月經來潮,因此能幫助懷孕間隔自然延長。研究資料顯示,在產後6個月內、母親完全或接近完全哺餵母乳(不使用奶瓶奶嘴,寶寶透過吸吮乳房得到所有滿足,每次哺乳間隔小於4小時)同時母親月經尚未恢復,在這三種條件同時存在的情形下,懷孕的機率低於2%(也就是有98%以上避孕的可能),但不建議單純以月經中斷法來避孕。因為不少情況是在來第一次月經來潮前,身體就已經準備好已經開始排卵。
如果媽媽的月經已經恢復,或寶寶已超過 6 個月大,或是已經開始添加副食品,或是寶寶哺乳間隔超過4小時,配合嘗試使用其他方式避孕方式很重要,特別在您尚未準備好迎接下一個寶寶時!使用保險套、殺精藥劑等非賀爾蒙方法是很經濟、方便又安全的選擇。
如果一定必須選擇避孕藥,單純只含黃體素成分的荷爾蒙是比較安全的選擇,迷你避孕丸(mini pill),注射性避孕藥 (Depo-provera),不會減少乳汁分泌反而有增加的效果,是相對好的選擇,但國內目前並無進口或生產此種避孕藥,其他合併動情激素的避孕藥,或新式一個月注射一次的避孕藥會影響乳汁分泌,不建議 哺乳的媽媽使用。
月經期間的奶水不營養嗎?經期奶量減少怎麼辦?
小紅的出現不代表哺乳期的結束,坊間有些以訛傳訛的說法:經期中的母奶較不營養、經期中的母奶容易腐壞,或是您可能聽過更荒謬的說法,像是經期中的女人不潔淨、媽媽月經時哺乳嬰兒以後的月經會提早來或是寶寶會賀爾蒙不平衡等等,事實上您可以對這些說法一笑置之、無須困擾!不過,經期前賀爾蒙的波動,造成體內血鈣濃度的轉變,有些媽媽會有經期頭幾天奶量減少的困擾,必須擠奶出來瓶餵的媽媽可能感覺比較深刻,媽媽們可能需要增加擠奶次數才能得到需要的量;有些直接哺乳的媽媽可能會感覺寶寶在那段時間索乳較頻繁,不過幾天後賀爾蒙分泌平衡,奶水量又恢復正常。
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【自服白高顆想豐胸卻亂經?】
來函照登
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「請問醫師,關於白高顆這部分,如果吃了導致經期亂了(之前一直很準),要看婦科調經還是過一陣子就會恢復呢?」
—————————
關於白高顆(泰國野葛根,非中藥葛根),
記得之前好像有聊過類似話題。
時不時也有患者朋友會拿來問,
「是不是可以吃豐胸?」
「吃了月經會不會亂啊?」
「我有朋友吃了月經沒亂胸部也變大」
「我有朋友吃了月經整個大亂耶」
怎麼好像講到女生豐胸、男生壯陽,
大家腦波好像都很弱,賣泥土都有人吃😒
今天就來講一下白高顆是什麼吧。
白高顆(野葛根)來說,主要包含了好幾種植物性雌激素(phytoestrogens)。
而像白高顆這類型的植物藥材,雖然與人體雌激素(E1、E2、E3)、黃體素(progesterone)化學成分不相同。
但是因為可能會有干擾荷爾蒙的交互作用。(藉由增加、減少受體敏感,或是拮抗、促進反應)
因為有荷爾蒙影響性,以女性來說,如果服用的時間不正確、與月經荷爾蒙的波動週期衝突,就有造成月經失調的可能性(延遲不來、點滴來不停)。
市面上有很多業者販售這類產品,甚至是違法銷售(可能添加西藥或是激素成分)。
大部分看到的,都會包裝成「豐胸膠囊」,因為服用後會有「假性脹奶」,跟避孕藥的效果類似。
事實上是一旦停止服用這類產品之後,胸部大小又會恢復原本狀態(脂肪沒有實際增加)。
而且服用期間,如果不是在醫師監控之下進行,有很大的機會會造成干擾排卵、月經失調的現象發生。
以中醫來說,有一部分類型的中藥材、或是中藥方劑也是具有荷爾蒙誘導的作用。
因此如果正確使用,可以作為調理月經、引導排卵使用。
但是處方使用的時機與劑量非常重要,
使用得當可以達到治療效果而不傷害身體,
使用錯誤則一樣可能會有副作用產生。
另外再講點題外話,
講到這類亂買亂吃的現象,
就一定要提一下「拿單抓藥」的陋習。
我也非常不建議大家自行「抄鄰居街坊藥帖」跑到中藥房照單拿藥。(諸如什麼「降血壓神方」、「控血糖秘方」、「祖傳藥方」)
因為適合他的不一定適合你,
藥物服用的時間也不一定正確。
不幸吃出事情,誰要負責?
如果在中藥房購買藥材,建議一定需要在中醫師的評估處方下進行,藉由專業的評估,才能給予最適合的治療。
另外像是「中藥膳類型」,
因為藥物有效濃度被稀釋的非常低,
在一般情況下是不會影響身體狀況,
但是有特殊疾病或是敏感體質的人,
在服用上也是需要多加注意。
#別自己再亂買亂吃啦
#吃壞身體自行負責
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#之前也有奇妙的豐胸產品找我代言
#稍微看了一下成分實在母湯
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#中藥有些是藥物也是食物
#達到一定有效濃度劑量
#食物也可以變成藥物
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#陳家駒中醫師
#門診不能說的事
#京水堂中醫診所
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多囊調經|婦科不孕|體態控制
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