夏天到了,不管是大考還是上山下海,女生最怕月經撞期重要大事。婦產科醫師也因此多了一項任務:以延經或催經,幫助女生的月經別來攪局。雖然這只是簡單的一個開藥動作,但對於這類病人我內心卻有一道很深的陰影。
猶記菜鳥主治醫師年代,一個快五十歲的大姐來到門診,因為安排了潛水的旅遊行程,想來問問能否將月經的日子排開。。當時的我思考不夠周全,單純希望她盡可能不用吃太多天藥,就成功延經,開了「黃體素」,交待她出發前五天再開始吃,直到行程結束即可。
沒想到,下個星期她又氣噗噗的出現在診所。
「醫師,你不是說一定可以延經成功嗎?但是現在就是紅的來了啊!光是退掛號費不行,你說說看要怎麼賠償我整個潛水行程,我教練都請了,現在叫我怎麼辦!」大姐用尖銳的聲音跟憤怒的語氣,站在診間門口對著我咆哮。這下門診全部停擺,院長、護理長全出動安撫她還是不願離去,硬是要我給個交代。「延經本來就不一定會成功啊!」我小小聲地說。講這句話的同時我也拼命回想,我當初到底有沒有和她說明延經有可能會失敗,不斷自我懷疑到底為何這樣的處置會無效。
就當我的思緒亂成一團時,診間出現了幾位警察前來調停
:「阿姨!請你不要干擾醫師看診,生理期來潛水,用衛生棉條不行嗎?」其中一位警察冷靜地勸說。為了怕被扭送警局,大姐只好摸摸鼻子揚長而去。
但此後,我對調整生理期的處置有了新的領悟。
不想月經跟重要的大事撞期,不外乎就是延經或催經兩種方式。
@想讓月經晚點來,吃避孕藥效果比黃體素好。
延經的藥物包括兩種,黃體素或雌激素、黃體素混合的避孕藥。
月經是崩潰的子宮內膜形成,服用黃體素,能在正常的黃體期結束後,持續穩定子宮內膜,因而延緩月經的來潮。
口服避孕藥,除了黃體素外多了雌激素,和黃體期時女性賀爾蒙的比例較接近。因此用在延經不僅副作用較少、成功率也比較高。
所以雖然費用高一點,但為了避免失敗,現在我通常會建議患者使用避孕藥延經,且至少在預計月經來的前七天就要開始連續規則服藥。**舉例來說,7/1-7/6預計要去墾丁玩水,你預期月經7/2會來,那就要在6/27日前開始每天吃藥至7/6。通常停藥後兩三天月經就會來。
@延經,這幾種狀況最容易失敗。
不過,不管哪種方式,醫師仍無法保證延經百分之百成功。
如果本身的生理週期不規則、常需要輪班、度假的地點有時差,或是像生氣的大姐已經臨界更年期,賀爾蒙不穩定,就可能比一般人更容易延經失敗。
幸好,吃避孕藥會使子宮內膜變薄,即使延經沒有成功,出血量也不會太多、經痛症狀也會較微弱。
@想讓月經提前來,就得早點開始計劃
不過如果妳吃避孕藥會有如:噁心、暈、明顯想吐的副作用、不喜歡出去玩還要忍受月經來之前腹部悶脹的感覺,或是想要避開月經的時間超過兩週,就可選擇催經,讓月經先來先安心。
催經是利用藥物提高體內黃體素的濃度,當停藥後,黃體素濃度急速降低,使子宮內膜不穩定而提前剝落,讓月經趕快報到。
只不過,這種方式適用於很早就開始計畫的人。因為不管打黃體素針劑或吃避孕藥,停藥後通常需要五天左右,生理期才會來。因此至少要在月經預計來前10天到兩週前開始吃藥。尤其催經後的出血天數若是比較長,算得太剛好,還是可能影響到活動。
因此選擇延經還是催經,還是要根據每個人月經狀況,重要事件的天數,就診的時間點和醫師做一對一的諮詢。
有計劃地利用藥物調整月經週期既安全,且不太會影響後續生理週期。但是如果你長期月經不來、混亂,一定要來門診釐清月經失調的原因。自行服用避孕藥催經,很可能掩蓋真正的問題,如泌乳激素過高、熱量不足壓力太大造成的下視丘停經,或甚至是.....
「其實妳懷孕了!月經當然不會來啊!」
仔細想想,避孕藥的迷思好像也很多欸!大家覺得呢?
同時也有4部Youtube影片,追蹤數超過80萬的網紅果籽,也在其Youtube影片中提到,女士去旅行通常都希望避開「姨媽到」,除了因為經期所造成不便之外,還擔心影響去旅行的心情。坊間有不少妙計能夠解決此煩惱,如用寒涼食物催經,或服藥讓月經延後。 西瓜、龜苓膏、涼茶等寒涼食物被女士們認為有催經作用,讓月經比起原定日子提早來潮。註冊中醫師何慧潔指如用這方法而成功純屬巧合,不能有效催經,反而...
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女士去旅行通常都希望避開「姨媽到」,除了因為經期所造成不便之外,還擔心影響去旅行的心情。坊間有不少妙計能夠解決此煩惱,如用寒涼食物催經,或服藥讓月經延後。
西瓜、龜苓膏、涼茶等寒涼食物被女士們認為有催經作用,讓月經比起原定日子提早來潮。註冊中醫師何慧潔指如用這方法而成功純屬巧合,不能有效催經,反而會為女士帶來長遠的影響,擾亂生理周期。她話體質屬氣虛,若加上寒涼食物會令身體持續處於寒冷狀態,讓其更為虛弱。當月經來時有可能出現痛經,以及導致月經後期。
影片:
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【娛樂人物】情願市民留家唔好出街聚餐 鄧一君兩麵舖執笠蝕200萬 (蘋果日報 Apple Daily) (https://youtu.be/e3agbTOdfoY)
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以下為本段內容文稿:
先跟大家打個預防針,今天所談內容,你在聽的過程當中可能會有一點不舒服,然而它對於我們每一個人卻是非常重要的。
特別是我們在面對人生當中的很多事物的時候,為什麼有些人,他可以保有他的底線,他可以有一個最起碼的限度,不會跨越過去?
但是有些人是完全沒有節操、完全沒有底線,而且你會完全無法理解,為什麼會有這麼道德敗壞的人,或者是這麼可怕的存在?
我想今天的內容,你有一個初步的理解,可能對於你看待這些,讓你覺得很誇張的人事物的時候,會有一些更清楚的認識。
今天要談的這個部分呢,有一個名詞叫做「道德錯愕」。它主要的提出者,是維吉尼亞大學的心理學家~海德特。
在談「道德錯愕」是什麼之前,先跟你分享一個假設的情境哦!這個假設情境,就是有一對兄妹分別是馬克跟朱莉,他們一同去法國的南部度假。
有一天呢,他們暢遊鄉間玩的很開心,兩個人共進了一頓美味的晚餐;席間呢,他們還喝了幾瓶紅酒,結果不知不覺,兄妹倆決定要發生性關係。
朱莉吃了避孕藥,而馬克也用了保險套以策安全,他們很享受這段關係;但是呢,他們也決定以後不要再這麼做,兄妹倆呢承諾要守住這段一夜情的秘密。
在一段時日之後,他們發覺性關係會讓彼此的感情更融洽,那你覺得馬克和朱莉他們有錯嗎?
如果你聽完之後,你和大部分的一樣,你的第一時間反應,是這對兄妹犯了滔天大罪,他們的行為錯的離譜。然而你有這種反應,其實一點都不意外!
可是呢,海德特要他們去解釋,他們那嚴厲的道德判斷,到底是出於什麼的時候,我們最常聽到的理由,可能是這樣有可能生出基因有缺陷的孩子;還有啊,發生性關係有可能損害兄妹的手足之情。
但這個時候,海德特就會點出,馬克跟朱莉他們採取了雙重的避孕措施;而且性關係其實讓他們兩個更親密。
其實這樣的對話延續下去,會發現喔多數人所提出的理由,其實都有合理的可以被駁回的空間。
但無論怎麼樣被駁回,其實你我,還有大多數人都還是認定,親手足之間發生性關係,就是一個不道德的事情!
海德特事後他怎麼看待這樣的過程呢?他說這個研究裡面的狀況,就是人們呢會提出一個理由,解釋這種性關係不對。
當這個理由不成立的時候,他們也會提出另外一個理由;但當新的理由不成立,他們就再找另外一個理由。
當然了,如此這般,最後就會找不出任何理由,他們把所有的道德理由都用光了!甚至於可以感覺到這些理性的辯護,有一點是硬拗、硬加上去的。
但這時候幾乎所有人就會用一種說辭,像是因為和親妹妹發生性關係就是不對,或者是因為那太噁了,所以不可以!
海德特呢,就把這樣的論調稱作是「道德錯愕」,大家都知道某些事情是不道德的;就像這個例子,兄妹之間發生性關係,可是就是沒有人能拿出合理的理由,邏輯完整的辯護說辭。
其實海德特在這裡的真正目的,是要去研究在我們的大腦裡面,特別是情緒跟理性的判斷,到底是怎麼樣交互運作的?
通常我們的情緒大腦會做出裁決,由它來決定誰對誰錯;就以朱莉和馬克的案例。
「情緒的大腦」絕對不相信兄妹發生性關係,是一件道德容許的事情。無論他們事前做了多少的避孕措施。
而反觀「理性的大腦」,只會負責解釋這項裁決,它會拼命的找理由;但這些理由都是事後補上的。
我想喔你聽到這裡,如果你有產生一種「道德錯愕」的感覺,你不僅不要覺得自己有什麼問題;反而哦,我要特別的恭喜你,因為你是正常人,你是一個有良心的人!
其實這個研究,也反過來說明了一件事情,那些精神病態者、那些沒有良心的人,他們可怕的地方就是,他們缺少能夠指引道德決定的情緒。
他們某種程度上是沒有情緒大腦的作用,也就是說雖然在理性上說不通、理論上說不通,但你知道那件事不對就是不對,沒有什麼理由的。
那些沒有良心的人,是沒有這一塊的!在他們的大腦運作裡面,他們在應該有情緒的地方,出現了一個很可怕的空洞。
在這些人的心智裡面,除了一個很會推理、隨時準備幫自己的行為,找理由的律師之外,其他什麼都不剩。
這些人會犯下可怕的暴力罪行,這是因為他們的情緒從來沒有告訴他們:「不要那樣做、那樣是錯的,沒有理由錯就是錯!」
這就如同一位英國的作家,叫材斯.特頓,他就說過一句話,很呼應這樣的狀態。他說:「瘋子並不是喪失理性的人,瘋子是除了理性之外,什麼都喪失的人。」
所以呢,當你聽到這裡,當你面對很多不公不義,或者很多可怕的事情,你仍然願意保有自己的底線、你仍然願意去堅持自己心中認為什麼是對的,什麼是錯的。
儘管那個邏輯可能會被攻擊,儘管呢,他沒有辦法說出一個完美,沒有任何漏洞的道理。但是呢,你都必須為自己感覺很開心,因為你是一個有良心的好人。
很多人可能會說這是人性的脆弱,這是一個bug,我反而認為這是人跟人性,為什麼會有美好的可能的最主要原因。
希望今天的分享,能夠帶給你一些啟發與幫助,我是凱宇。
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在我錄音的這個時候,這一門課的名額已經在倒數了;所以呢,如果你看到這一門課還有名額,請你務必把握這難得的機會。希望我能夠在4月18號的教室裡見到你,謝謝你的收聽,我們再會。
避孕藥延經 在 志祺七七 X 圖文不符 Youtube 的最佳解答
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各節重點:
01:05 為什麼會出現避O藥?
02:25 為什麼有些人對避O藥有偏見?
03:40 避O藥偏見背後似乎顯示,台灣「O教育」可能有些問題?
06:13 我們的觀點
07:11 提問TIME
07:22 掰比~別忘了訂閱
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|剪輯助理:絲繡 & 范范
|演出:志祺
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【 本集參考資料 】
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→ 避O藥遭汙名化 日女高中生控迷思 | 華視新聞 20190607:https://reurl.cc/00VpY
→ 讓避O藥的副作用成為秘密:一段關於種族與性別的歷史:https://reurl.cc/b8ZEE
→ 別再誤解避O藥!14個避O藥常見問題與錯誤觀念:https://reurl.cc/M5YN3
→ 愛O免戴O!男性避O藥「過人體1階測試」 上市要等10年:https://reurl.cc/ndQOX
→ 避O藥不只用於避O!認識荷爾蒙與月經週期的關係:https://reurl.cc/8MrpR
→ 國中小O教育整理:https://reurl.cc/Z3Rb6
→ 把嬰兒生房間,家長才知女兒懷孕…國小國中高中老師談O教育:等「長大」再談,真的太晚了:https://reurl.cc/o2NZg
→ O教育迷思破解!跟孩子談O,會讓孩子去嘗試?:https://reurl.cc/el0WL
【 延伸閱讀 】
→ 避O藥不只用於避O!認識荷爾蒙與月經週期的關係:https://reurl.cc/8MrpR
→ 避孕O藥之父:翟若適(Carl Djerassi):https://reurl.cc/zR2rV
→ 同女性避O藥相比 為什麼男性避O藥如此難產?:https://reurl.cc/YNM8O
→ 〈你知道孩子上的O教材內容嗎?〉:https://reurl.cc/KYyMe
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