經過胸廓出口的神經指的是「臂神經叢」。臂神經叢是從脊髓神經過來的神經網路,與肩膀、手臂、和手的動作、感覺都有關係。因此當臂神經叢受到壓迫,患者的脖子、肩膀、手臂、和手都會出現模糊的痛感,有人說是種很難描述的不舒服,說痛也不會到非常痛,但就是怪怪的。或是多上麻麻的,刺刺的的不適,尤其最容易影響前臂的內側與第四指和小指頭。
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臂叢神經壓迫 在 陳家駒中醫師.門診不能說的事 Facebook 的最讚貼文
【手指麻感前臂肌緊,談旋前圓肌症候群】
最近有兩位手麻的患者朋友,他們的主訴都是手掌到手指(拇指算起前三指)有麻感,同時手臂前臂酸脹,按壓有明顯酸痛感。
有一位是長期有打高爾夫球的習慣,另一位則是睡眠習慣側臥姿勢,同時反彎自己的前臂枕靠在上面睡覺。
看到這裡,兩位患者朋友「手指前三指」的神經壓迫症狀,屬於「正中神經」的感傳受阻,會讓人聯想到大家熟知的「腕隧道症候群」。
但是反覆檢查幾個肌肉張力與姿勢觸發壓迫症狀之後,我認為他們都是同樣的另一個問題「旋前圓肌症候群」。
▎兩大正中神經壓迫問題
大家主觀明顯知道的「麻電、麻木、鈍痛」,這些感受其實都是屬於神經受到各種組織持續擠壓、壓迫,所產生的現象。
一條神經只要在傳導路徑上的任何一點被壓迫,就可能有感傳異常的問題,於是就會有麻電刺痛感。
上面提到,掌管手指前三指半(姆、食、中指、半隻無名指)的神經,就是正中神經。
正中神經從頸椎、臂神經叢出發,經過腋下、上臂、前臂、腕隧道,直到手掌。
而整個路徑上,最常見到的壓迫點有兩個:腕隧道、前臂-旋前圓肌。
▎容易被忽略的旋前圓肌症候群
提到正中神經壓迫,大多會聯想到腕隧道壓迫,而另一個容易被忽視的就是「旋前圓肌症候群」。
旋前圓肌,故名思義就是在前臂進行「旋前動作」的主要肌肉之一。
前臂旋前動作,就是把手腕「向下翻轉的動作」。
最常見有幾個姿勢會用到,像是:舉手打招呼的手掌朝外動作、騎機車握把的姿勢、打高爾夫的後繼手。
像上面提到的兩位患者朋友剛好也有過度使用旋前圓肌的動作(打高爾夫、錯誤睡姿)。
因此造成旋前圓肌過度緊張、張力緊繃,進而壓迫到從中間經過的正中神經,因此產生手麻症狀。
▎旋前圓肌壓迫治療方式
首先要確認是旋前圓肌壓迫所導致的神經症狀,因此要觸診前臂肌束。
如果是旋前圓肌壓迫,可以在前臂內前側、內上髁,找到明顯按壓筋結疼痛點,這是肌束張力過大的反應。
治療上以筋膜圓針(微型小針刀),針對前臂筋結黏黏點進行鬆解,並且尋找上臂、肩背部是否有其他遠端張力牽引,如果有則需要依照筋膜整體力學同樣進行鬆解治療。
雖然說神經學症狀主要在旋前圓肌的周圍造成神經壓迫現象,因此診斷上被稱為「旋前圓肌症候群」。
但是多數情況並非只有單一肌肉受到拉扯,經常會伴隨其他肌群的張力失衡現象,需要一併觀察治療。
#不是所有手麻都是腕隧道症候群
#整個神經路徑的結構壓迫都需要考慮
#最容易被忽略的手麻問題
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臂叢神經壓迫 在 早安健康 Facebook 的精選貼文
耳鳴發作好困擾!日本針灸師推薦了一招簡單的按捏方法,只要1個動作來按捏腋下,就可能有助於刺激位於腋下處的經絡,可望幫助暢通血管💪
日本坂本均整施術所所長、針灸師坂本實穗表示,在他的患者之中,耳鳴的患者幾乎沒有例外,都是因為肩膀、脖子僵硬所導致,而她建議的方法就是進行腋下按摩。
坂本實穗解釋,腋下周邊有心包經與三焦經通過,其中三焦經是耳鳴治療的主要穴道,而由於這兩個經絡互為表裡,同時刺激能讓效果更好。
通過腋下的臂神經叢,是自脖頸處開始,一直延伸到腋下的神經,幾乎和心包經重疊,因此透過針對腋下的按摩,可望使腋下肌肉放鬆,具有促進頭部、手腕血液流動的效果,有利於改善脖頸處的僵硬疼痛問題,也和耳鳴有著密切的聯繫👂
若從西醫觀點來解釋,鎖骨下方及腋下處有著血管、神經通過,而現代人較少活動手臂,腋下周邊肌肉特別容易僵硬,這容易使血管、神經被壓迫,讓血液、神經的暢通度受影響,引起種種問題。因此若能按摩腋下,也可能帶來改善效果👌
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【💁♀捏捏腋下刺激經絡、暢通淋巴】
1️⃣用左手拇指來按捏右腋下處,另外四根手指自然延伸到背部,按捏數次。
2️⃣調整拇指位置,充分按捏整處腋下,總共持續按捏1分鐘。另一邊也同樣做法,每天可做3次。
🌟特別推薦在泡澡時身體溫暖時做,能讓效果更佳。
🌟以能感到疼痛但同時又能夠感到舒適的力道去按壓。
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