【淺談防疫飲食兩三事】:適當的營養能提升免疫力,但不代表你可以挑戰病毒!因此,閱讀本文之前,仍必須強調:「戴口罩、勤洗手、保持社交距離」是別無取代的保護行為。新冠肺炎(COV19)的主要傳播途徑為飛沫傳染,因此戴口罩、保持社交距離「絕對」是最重要的防疫方法。健康吃、經常性運動可以增強免疫力,但我們不建議自視身體健康者就可不帶口罩,挑戰病毒。
在不幸受到病毒暴露的人中,有一些人可以即時殲滅所有的病毒,另一些人卻長期處於陽性狀況,也容易發展為重症。身體到底會殲滅病毒,還是擋不住病毒成為重症患者,就取決於身體的免疫力。
■身體免疫力和飲食息息相關
身體的建造原料就是食物,食物所含的各種營養素是維繫健康(包括細胞的健康)的要件,每一個細胞都健康,身體就健康。其中許多維生素、礦物質、抗發炎物質,都和抗病毒、提升免疫力有關。
■腸道健康是後天免疫力的關鍵
多數的免疫細胞都在腸道的淋巴組織中,腸道中的培氏斑塊(Peyer’s patch)連結腸道免疫和全身免疫系統;腸道菌在此扮演重要角色。因此含益生菌(probiotics)的食物(如:未加熱的起士、優格、Miso、韓國泡菜等)、及含豐富益生質(prebiotics,促益生菌生長的成分)的食物(如:膳食纖維含量豐富的食物、寡糖、蜂蜜)對免疫調節也是非常重要。。
■用飲食改善慢性發炎的體質,避免陷入COVID-19重症的潛在高風險族群
目前的臨床證據指出高齡、肥胖、糖尿病、高血壓、高血脂等身體慢性代謝性發炎者,若感染新冠病毒,演變為重症風險相對較高。
因此,認識與適當增加攝取抗發炎食物攝取頻率,辨識與減少攝取促使代謝性發炎食物攝取頻率,則可以降低這類的風險。舉例來說:適當增加攝取頻率的抗發炎食物,例如:含有很多植物化學素(植物顏色物質)的食物(五彩繽紛的蔬果、茶),歐米茄-3高的食物(深海魚、亞麻油子、奇亞籽、核桃等)。
盡量避免攝取促使代謝性發炎反應的食物,例如:牛油、豬油、反式脂肪、油炸食物、加工肉類、甜飲料、糖油含量高的精製點心等。(資料來源: 【註1】)
■防疫就吃這些食物 補足打造抵抗力的「超級成分」
全球COVID-19(簡稱武漢肺炎)疫情仍沒有減緩的跡象。面對險峻的環境,身心健康更顯得彌足珍貴。強健的免疫力,是人體對抗病菌的後盾,而免疫力就來自於均衡食物的營養素。包括維生素C、E、A、薑黃等,都是提升免疫功能、增強抵抗力的超級成分。按照三餐適量攝取,身體的免疫系統自然就能充飽電。
要增強免疫力,需要「規律的運動」、「充足的睡眠」,還有「營養均衡的飲食」。低熱量的蔬菜,具有抗氧化、抗發炎等豐富的多種營養成分,讓身體的免疫功能在面對病毒和細菌時,自然而然就能發揮該有的防禦功效。
★維生素C:柑橘類和紅色甜椒
讓免疫系統維持正常運作的助力,首推維生素C。
★維生素E:葵花籽和杏仁
維生素E屬於脂溶性維生素,可增強免疫細胞功能,幫助身體架起防衛網,擋住病毒入侵。
★維生素A:甘藷和胡蘿蔔
這兩類根莖類食物,含有豐富的β胡蘿蔔素,可以幫助人體製造白血球,讓細胞更健康,增強免疫力。也有助於形成呼吸道黏膜,把有害物質趕出體外。
★硒:雞蛋、燕麥、蘆筍、巴西堅果
硒是身體的抗癌生力軍,當體內製造可抑制細胞癌化的麩胱甘肽(glutathione)時,會需要硒的催化。
★鋅:豆類和南瓜籽
如果缺少鋅,身體製造免疫細胞就會受阻,降低我們抵抗病菌的保護力。同時豆類還是優質的植物性蛋白質。
★薑黃:咖哩
薑黃是抗發炎的代表性營養素,可增強免疫系統功能,以及體內的抗體反應。
★花青素:紫色葡萄、茄子
花青素屬於生物類黃酮的一種,抗氧化能力約為維他命E的50倍,可抑制神經發炎、細胞老化。
★維生素E和B6、銅和葉酸:核桃
核桃除了增強身體抗發炎,還能舒緩身心、提高抗壓力。
★大蒜素:大蒜
大蒜含有穀胱甘肽等抗氧化物質,能有效增強免疫細胞的功能。
(資料來源:【註2】)
■【我的健康我負責 飲食四撇步:吃出抵抗力】
新型冠狀病毒來勢洶洶,民眾除積極配合中央流行疫情指揮中心的防疫措施,國民健康署特別整理4撇步,民眾只需透過簡單方式,就能透過飲食提升自身抵抗力,保護自己也保護他人。
1.每餐用餐時先吃蔬菜:民眾可於用餐時,先將足量的蔬菜夾至碗中,建立吃足蔬菜的好習慣,並建議至少要有1道深綠色蔬菜。
2.菜肉相伴取代大肉塊:家中備餐或自助餐夾菜可選擇如番茄炒蛋、芥藍肉絲、豆干芹菜等菜色,避免選擇控肉、排骨等大塊肉類。
3.多點一份燙青菜:若正餐選用麵食或炒飯類,不易攝取足夠的青菜,應額外點一份燙青菜或青菜湯增加蔬菜量。
4.讓水果隨手可得:可以固定於客廳或餐廳桌上固定放些方便食用的水果,如橘子、香蕉等,若於餐間肚子餓時,即可取用,不但有助於一天達到應攝取之建議量,更可取代吃零食的習慣。(資料來源: 【註3】)
■【發表於 BMJ 的學術文章- COVID-19: is there a role for immunonutrition, particularly in the over 65? 】告訴我們: 這篇文章特別針對呼吸道病毒,討論「免疫營養學」(immunonutrition)目前的證據。
依目前證據,維他命C、D、和鋅在預防肺炎和呼吸道感染(維他命C和D)及增強免疫力(鋅)較有說服力。但在劑量、產生效果的時間,及其與其他營養素間的交互作用,仍有待進一步的研究。
英國研究建議(Public Health England),每日應攝取10µg維他命D (註:台灣可建議多曬太陽);攝取維他命C含量高之食物,如青花菜(60mg/100g)、黑莓(130mg/100g)、強化營養之早餐麥片(最高134mg/100g)及柳橙(37-52mg/100g)(註:應依台灣食品營養成分表作調整);及鋅含量高之食物,如罐頭蟹(5.7mg/100g))、小豆罐頭(~2.3mg/100g)及水煮蛋(1.3mg/100g) (註:應依台灣食品營養成分表作調整)。
同時應注意每日容許攝取量,以避免過度攝取造成之毒性:維他命D之每日容許攝取量為50µg(註:因生理機制在維他命D足夠時會阻斷維他命D的合成,曬太陽不須擔心維他命D過高的問題;但是要注意過度曝曬皮膚癌的問題。台灣的地理環境,正午陽光的曝曬約10 min維他命D即已足夠,若是清晨及黃昏的陽光,曝曬時間須酌量增加),鋅25mg,維他命C為1g。(「財團法人國家衛生研究院」莊淑鈞博士 摘要整理)
👉📋 COVID-19: is there a role for immunonutrition, particularly in the over 65?(2020/04/16)+中文摘要轉譯
( 完整摘要,詳:https://bit.ly/35ZEVNJ )
【Reference】
1. 來源
➤➤資料
∎【註1】: 財團法人國家衛生研究院「健康體位生活網」-【淺談防疫飲食兩三事】(作者: 潘文涵 合聘研究員 / 國家衛生研究院 群體健康科學研究所) : https://bit.ly/2WzqICX
∎【註2】: (康健雜誌) - 防疫就吃這些食物 補足打造抵抗力的「超級成分」: https://bit.ly/3cbDNsR
∎【註3】: (國民健康署)【我的健康我負責 飲食四撇步:吃出抵抗力】: https://bit.ly/2A7qzz8
➤➤照片
∎(國民健康署)【我的健康我負責 飲食四撇步:吃出抵抗力】: https://bit.ly/2A7qzz8
∎(康健雜誌) - 防疫就吃這些食物 補足打造抵抗力的「超級成分」: https://bit.ly/3cbDNsR
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神經阻斷術保險 在 王姿允醫師。我的無齡秘笈。 Facebook 的最佳貼文
[2019 台灣微菌聯盟國際研討會]
一整個早上都是大師們的醍醐灌頂,尤其是感謝大會邀請國際知名期刊《Gut》主編Emad El-Omar教授帶來的演講,本次會議綜觀了微菌研究這幾年來的整理跟對未來的展望,目前已知腸道菌構成了人類的免疫系統網,影響營養的吸收、內分泌新陳代謝、對食物毒物藥物的反應、情緒跟神經系統還與多種癌症和疾病相關,目前腸道菌相關研究由五大主軸延伸,有60幾個進行中的聯合計畫:
#癌症相關:
一個理想的菌相(Microbiome)是增強系統跟抗癌的免疫機制,包括近年來討論熱烈的癌症新治療藥物Anti-PD-1(註:免疫系統的T淋巴細胞之所以無法殲滅癌細胞,是因為上面有個抓耙仔叫PD-1,當他跟被癌細胞表面一個叫做PDL-1的蛋白質裡應外合,T細胞殺死癌細胞的功能就會被抑制,而這個新藥就是要箝制住抓耙仔啊!)跟腸道菌的關係有幾項發現:
*對於轉移性黑色素細胞癌的治療效果,在腸道中有瘤胃球菌(Ruminococcaceae)的患者,免疫療法治癒率高。
*對於肺癌、腎臟癌的治療效果,在免疫治療期間有使用過抗生素的比沒使用過的存活率變短,推斷是抗生素造成腸相混亂,影響療效。
*身上的雙歧桿菌屬(Bifidobacterium)被抗生素殺死的小鼠,對於免疫療法會失效,無法有效對抗腫瘤。
#婦女跟孩子的健康議題:
*寶寶的免疫從胎兒開始建構:人類腸道菌的發展從母親懷孕開始,有腸躁症的母親生下來的寶寶觀察到有後天性免疫(adaptive immunity)異常的狀況,也就是來自媽媽給的被動免疫會受影響。再來就是母親到懷孕後期若體重增加太多造成腸道菌異常(主要是變形菌門(Proteobacteria)增加,其他主要菌種減少),產生胰島素抗性,寶寶的菌相也會傾向胰島素抗性體質,跟第一型糖尿病或未來第二型糖尿病的發生有相關。
*出生開始腸道菌的組成受到外在環境的影響不斷改變,包括經陰道/剖腹產給予的菌種不同、母奶/配方奶的成分不同、家中寵物、兄弟姊妹等等所有外在環境的接觸,都讓寶寶的腸道菌(免疫系統)組成激烈變化直到三歲前穩定,所以三歲前打底很重要,成年後的腸道菌要翻轉就沒那麼容易。
#感染/免疫/發炎相關疾病(包括代謝、肥胖這類慢性發炎疾病:
*腸道菌的失衡和發炎反應是個複雜的公式很難釐清因果關係,不管是飲食運動、身心壓力、酒精抽菸、醫源性介入(藥物跟手術)、感染等等都會造成腸道的通透性改變(腸漏症),使細菌跟抗原從腸道經血液擴散到身體各處引不同部位的免疫發炎反應,如何從腸道菌的食物來影響特定菌產生特定代謝產物,活化不同器官的接受器來啟動一連串生化反應,是我們未來努力的方向。
*造成失衡的關鍵還有食品加工業當中的乳化劑跟人造甜味劑。
#心理健康/腦神經科學(腸腦軸:
*非抗生素藥物中,影響腸道菌相最多的藥物包括抗精神病用藥、胃食道逆流或胃潰瘍常用的氫離子幫補阻斷劑(PPI)、嗎啡類藥物。腸道菌目前已知跟憂鬱、焦慮症、自閉症、精神分裂症、失智症有關,因此這類疾病的藥物也會帶來菌相的改變。
*過去《Science》雜誌有報導,嗎啡類止痛藥長期使用會增加病患對疼痛的敏感度,而這個研究在最近發現是跟嗎啡造成的糞腸球菌(Enterococcus faecalis)增生有關。
#重症疾病照護:
當身體遭受嚴重傷害(例如重度燒傷)使腸道上皮細胞大量壞死跟改變通透性,使細菌經血液到肺部造成腸相的失衡而影響急性呼吸窘迫症候群(ARDS)的發生,故腸道菌應用在重症治療也是未來的目標。
另外一個給我的啟發,就是即使腸道菌移植(FMT)是治療的手段,但有些人的腸道黏膜對於菌叢的定居是有抗性的(就像地球人無法在火星生存,環境不適合),所以個人覺得最保險理想的方式,或許就是在火星上備有充分的食物(益生源),加上益生菌軍團(讓他們能繁殖)跟腸道菌代謝產物三者,或許才能達到最佳的效果,另外也期待所謂腸道菌的「超級捐贈者」的誕生,畢竟何謂「最健康的人類腸相」,到目前還沒有個定論,只知道基因數量越多,生態系越欣欣向榮蓬勃發展的菌相是比較健康的。
今天收穫滿滿,鼓起勇氣舉手發問還得到發了好幾篇腸道菌paper的大師El-Omar教授本人親自回答,覺得心滿意足😊
#superdoner養成計劃聽起來很像某種超人養成計畫😆
#Tammy Wang會為人們的健康腸相改造計畫繼續努力
#腸道菌時代來臨
#Newrevolution
#若說人類的新興疾病是薩諾斯的天命使然
#那微菌聯盟就是復仇者聯盟的角色了
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