「醫生,我從年初開始吃避孕藥調經之後,臉上好像開始出現一些斑點,不知道是跟月經失調有關還是吃藥影響的啊?」
一位來看月經不規律的患者這樣問到。
「而且這好像是人家說的肝斑?還是因為我肝臟也有問題才會這樣?」她接著問。
———
臉上的黃褐斑/黑斑(melasma),又俗稱肝斑。
雖然有個「肝」字,但大多數形成的肝斑並不完全與肝臟功能好壞有直接相關(但是某些情況確實有關,下面會再細說!)
有這樣的名稱,一方面主要是因為色素沈澱的顏色跟「豬肝色」很類似。
另一方面則是因為以前的人,覺得皮膚出狀況就跟肝臟代謝解毒能力下降直接相關,事實上還是有更多可能的因素也需要考慮。
肝斑,主要是黑色素局部「增加沈澱」的結果。
而根據研究,增加的黑色素不單是因為黑色素細胞變多,更是因為黑色素細胞活性增加,讓細胞製造的黑色素變多了。
目前已經知道會造成肝斑產生的原因有幾個:
1. 女性荷爾蒙刺激
2. 皮膚慢性發炎現象
3. 光敏感性物質接觸
4. 紫外線過度照射
▎女性荷爾蒙刺激
首先是女性荷爾蒙影響的部分,研究發現女生在「懷孕、產後」較容易在臉上出現肝斑現象。
而根據統計,孕婦產生肝斑的發生率高達15%以上,這是因為女性在懷孕期間,身體會長時間維持在高濃度的雌激素狀態。
再來長時間服用避孕藥、雌激素、荷爾蒙製劑,或是長期嚴重月經失調的女生,都可能造成雌激素的上升或波動,進而提高肝斑的發生率。
除此之外,雌激素上升情形,某部分也與肝功能有所相關。
當肝功能嚴重衰退的時候,會影響雌激素的代謝,進而造成身體雌激素上升,如此便有可能造成肝斑的產生。
所以,某些特殊情況之下肝斑和肝功能也是有些許相關性。另外,像是蜘蛛痣(spider angioma)也是與體內雌激素濃度上升相關的皮膚問題,同樣也常見於肝功能嚴重異常的患者身上。
▎皮膚慢性發炎現象
慢性發炎的部分來說,從肝斑位置的皮膚組織可以發現有明顯「肥大細胞」增加的現象,這表示該部位的皮膚可能與慢性發炎相關。
同時也發現,肝斑周圍的皮膚組織經常可以觀察到「微血管增生」的現象。
所以臨床我們常看到,像是嚴重的痘痘疤痕、長期的過敏皮膚炎,也都會造成皮膚的黑色素沉積。
▎光敏感物質接觸
再來就是光敏感性物質,如果接觸在皮膚表面,而後接受陽光照射,輕度則加重皮膚曬傷的機會,嚴重則可能引發皮膚炎的情況,這些都會加速黑色素沉積。
▎紫外線過度照射
最後則是過度的紫外線照射,如果已經知道自己有肝斑體質(已經出現些許),則需要更注意防曬,過多的紫外線照射也會讓肝斑問題加重惡化。
以現在西醫治療肝斑的方式,大多著重在於「處理已經產生的黑色素沈澱問題」。
舉凡像是:各種雷射、傳明酸(TXA)、維他命C、對苯二酚、熊果素⋯等等。
中醫來說,許多具有「類黃酮」成份的中藥材也具有「抑制酪胺酸酶(Tyrosinase)、減少黑色素形成」的效果。
但是更重要的是,中醫的方式也能夠從源頭去減少發生肝斑的機會。
那就是使用中藥,調理穩定女性荷爾蒙的平衡、減少皮膚慢性發炎情形。
將月經調理規律、減少需要使用避孕藥的情形、減少臉部敏感發炎,如此便能大大減低發生肝斑問題的機會。
#肝斑原來不是肝的問題
#除了去斑也要做好預防
#內在調理好皮膚才會好
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#陳家駒中醫師
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喜歡報喜的我,想倡導正確觀念
才擠這篇出來(我身體差知道啦~可我沒討拍
好好倡導這對女性有多重要!
男性朋友也可預防,重要是顧顧老婆跟女朋友的身體!
聽我娓娓道來~~
其實左下腹痛了兩個月多又亂經
一個月各正常月經跟出血(不是懷孕別想太多😂
尤其是太累壓力過大時特別悶痛
悶痛持續很久,看了幾間婦科跟腸胃科都找不到原因
有時情緒一不小心緊張激動或是通勤時痛起來可以痛到快暈倒這樣😓 (我就是個容易緊張的人..
最近才找到原因是失調+急性骨盆腔轉成慢性,但一開始的醫生卻沒發現,只叫我吃避孕藥調經、吞胃鏡(好..不管這段
台灣每四個女生平均一個就得子宮頸癌..
機率蠻高的!
我有個好朋友完全沒症狀就得了子宮頸原位癌
讓我很震驚!!也是員工沒事叫她去檢查才發現
還好發現得早,緊急開刀就沒事了(呼
就是說妳啊!!!還熬夜~不乖
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2019年我身邊聽到很多事情
我希望大家可以好好照顧自己的身體!
健康無價~
治療骨盆炎的同時,我也打了HPV疫苗、抹片、乳突瘤病毒檢查。
//
疫苗有分2、4、9價(往右滑圖有介紹
疫苗分三次打,效期維持都還蠻長的(網路上說十年,除了9價是44個月
醫生的說法是2、4打完都不用再追加
(當然可能每間醫院說法有異
打完後面追不追加這方面建議再諮詢醫生
因為2、4都有研究20年以上了
9價是新出來的
***如果對蛋過敏的人想打可能要諮詢一下
記得有許多疫苗是由蛋萃取,要注意這點
疫苗類型有的分次付、有的一次付清
預防機率也不大相同,我是打四價
大家可以依自己狀況選擇需要的
施打日期則是第0、2、6個月 三劑
打完第一針隔兩個月再回打的概念
//
至於抹片是一年一定要去做一次
一樣內診方式,用根棒子刷一下而已
報告很快就出來嘍!
30以上抹片免費;30以下自費
//
乳突瘤病毒就是你有沒有感染HPV了
HPV怎麼預防?
1. 安全性行為(戴好戴滿
2. 接種HPV疫苗➡️ 積極預防
3. 接受抹片檢查 ➡️ 記得三合一才能預防
如果有資訊不對的地方也可留言
想知道我在哪間打的可以私訊問我!
至於疫苗男女都可以打喔!
保護自己也保護另一半😉
#HPV #immune #預防HPV三步驟 #還在乖乖治療中 #Roselynlife #預防勝於治療 #iamroselynjhuang
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什麼樣的肌瘤才要開刀處理?
什麼人不能使用避孕藥?
其實避孕藥和你想像的不一樣..
今晚,保仁醫師來解答
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