【多囊受孕相關問題】
這是一位粉絲在臉書幫女朋友私訊詢問,
一些關於多囊受孕的相關問題。
主要他的提問有三個部分:
1️⃣ 月經規律的多囊如何懷孕?
2️⃣ 多囊的患者是否可以靠中醫輔助受孕?
3️⃣ 成功懷孕後多囊的問題是否可以解決?
因為這些問題,在門診家駒醫師也經常被多囊的患者朋友詢問,因此剛好藉這個機會來解答一下!
1️⃣ 月經規律的多囊如何懷孕?
多囊性卵巢的患者在治療月經失調上面,應該要「先求有,再求好」。
如果月經已經非常久沒有來、嚴重季經年經問題、不使用黃體素調經藥無法自然行經,這些都屬於比較嚴重的亂經問題。
需要優先「縮短行經週期」(60天變35天)
然後才是「建立行經規律」(穩定時間報到)
最後追求「月經行經品質」(月經量充足)
因此,如果屬於月經規律型的多囊患者,我們要追求的就是「月經行經品質是否良好」。
很多多囊的患者「即使有規律行經,卻沒有良好排卵」,這類型的月經,醫學稱之為「無排卵性出血」。
這樣的月經大多呈現「可能有規律性,但是行經天數與經量過短過少」。
因此在這個情況之下,調理卵巢、穩定荷爾蒙、促使排卵、達到經量足夠,就是我們的目標。
也就只有在達到「相對理想的排卵品質」,才能夠提高受孕的機會!
2️⃣ 多囊的患者是否可以靠中醫輔助受孕
這部分當然是可以的,中醫可以幫助到多囊受孕的部分,主要有三個:
1. 調理卵巢:幫助排卵品質增加懷孕機率
2. 減少體重:改善肥胖與多囊的連鎖效應
3. 改善體質:減少造成多囊性的身體阻力
其中第一點和第二點,在過去的文章中已經寫過很多了,有興趣的朋友可以回去找找。
改善體質的部分,其實這也是中醫最專長與獨到之處。
門診遇到很多「次發性」多囊患者,細問之下發現她們在國高中的時候月經都是規律正常、體重也都正常,但是到了大學或是出社會之後,月經才開始紊亂、體重開始上升。
這部分很大的可能性是因為多囊的潛在體質(基因),可能被「作息失調、情緒壓力」等等問題所激發。
而當月經失調、體重上升,兩件事情的嚴重性到一定程度之後,便會形成連鎖效應,進而讓卵巢排卵功能失調,逐漸形成多囊性卵巢的狀態。
因此需要從患者的「生活作息、情緒壓力」之中找出問題,並且用藥介入改善。(像是使用疏肝理氣、寧心安神等藥材,可以有效改善患者的睡眠品質,進而改善因為睡眠不足導致的內分泌失調問題)
3️⃣ 成功懷孕後多囊的問題是否可以解決?
答案是「可以和平共處,但不能說是根治」。
不論懷孕生育與否,根據個人的醫療經驗來說,我們可以改善多囊性卵巢患者的生活品質(包含月經、體重這兩大問題),治療成功的多囊患者,只要維持良好的飲食生活習慣、減少生活情緒壓力,是可以讓體重維持較低的狀態、也能夠有良好的月經情況。
但是,這並不能說是「根治多囊性卵巢」,因為多囊性卵巢是「具有潛在基因可能性」,即使症狀控制理想,還是有復發的可能性存在。(就像過敏體質一樣,可以調理到沒有症狀,但是仍有機會被誘發。)
因此,我們能做好的,便是讓患者的身體「盡量維持在一個相對健康、舒適的範圍之內」。
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#這真的是患者私訊喔
#不過只有把問題擷取下來啦
#因為這樣看起來比較整齊
#對大家有幫助的問題才會放上來
#其他私訊的問題如果不錯的話也會分享喔
#因為時間有限就乾脆一次解答吧
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#想知道大家都想看什麼樣的發文呢
#或是想了解什麼類的主題資訊
#請在下方留言告訴我喔
-
#陳家駒中醫師
#門診不能說的事
#京水堂中醫診所
同時也有9部Youtube影片,追蹤數超過7,990的網紅大天使TV,也在其Youtube影片中提到,【美國稅務】Youtube 要跟創作者課稅!要求更新稅務資訊 W-8 表格是做什麼用的?要如何填寫?有投資美股經驗的與您分享W-8表格重要性|事關重大 已開啟營利的頻道請注意 Youtube 寄信通知所有創作者必須在2021/05/31之前,在Google AdSense™帳戶提交稅務資訊,否則將...
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【多囊受孕相關問題】
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一些關於多囊受孕的相關問題。
主要他的提問有三個部分:
1️⃣ 月經規律的多囊如何懷孕?
2️⃣ 多囊的患者是否可以靠中醫輔助受孕?
3️⃣ 成功懷孕後多囊的問題是否可以解決?
因為這些問題,在門診家駒醫師也經常被多囊的患者朋友詢問,因此剛好藉這個機會來解答一下!
1️⃣ 月經規律的多囊如何懷孕?
多囊性卵巢的患者在治療月經失調上面,應該要「先求有,再求好」。
如果月經已經非常久沒有來、嚴重季經年經問題、不使用黃體素調經藥無法自然行經,這些都屬於比較嚴重的亂經問題。
需要優先「縮短行經週期」(60天變35天)
然後才是「建立行經規律」(穩定時間報到)
最後追求「月經行經品質」(月經量充足)
因此,如果屬於月經規律型的多囊患者,我們要追求的就是「月經行經品質是否良好」。
很多多囊的患者「即使有規律行經,卻沒有良好排卵」,這類型的月經,醫學稱之為「無排卵性出血」。
這樣的月經大多呈現「可能有規律性,但是行經天數與經量過短過少」。
因此在這個情況之下,調理卵巢、穩定荷爾蒙、促使排卵、達到經量足夠,就是我們的目標。
也就只有在達到「相對理想的排卵品質」,才能夠提高受孕的機會!
2️⃣ 多囊的患者是否可以靠中醫輔助受孕
這部分當然是可以的,中醫可以幫助到多囊受孕的部分,主要有三個:
1. 調理卵巢:幫助排卵品質增加懷孕機率
2. 減少體重:改善肥胖與多囊的連鎖效應
3. 改善體質:減少造成多囊性的身體阻力
其中第一點和第二點,在過去的文章中已經寫過很多了,有興趣的朋友可以回去找找。
改善體質的部分,其實這也是中醫最專長與獨到之處。
門診遇到很多「次發性」多囊患者,細問之下發現她們在國高中的時候月經都是規律正常、體重也都正常,但是到了大學或是出社會之後,月經才開始紊亂、體重開始上升。
這部分很大的可能性是因為多囊的潛在體質(基因),可能被「作息失調、情緒壓力」等等問題所激發。
而當月經失調、體重上升,兩件事情的嚴重性到一定程度之後,便會形成連鎖效應,進而讓卵巢排卵功能失調,逐漸形成多囊性卵巢的狀態。
因此需要從患者的「生活作息、情緒壓力」之中找出問題,並且用藥介入改善。(像是使用疏肝理氣、寧心安神等藥材,可以有效改善患者的睡眠品質,進而改善因為睡眠不足導致的內分泌失調問題)
3️⃣ 成功懷孕後多囊的問題是否可以解決?
答案是「可以和平共處,但不能說是根治」。
不論懷孕生育與否,根據個人的醫療經驗來說,我們可以改善多囊性卵巢患者的生活品質(包含月經、體重這兩大問題),治療成功的多囊患者,只要維持良好的飲食生活習慣、減少生活情緒壓力,是可以讓體重維持較低的狀態、也能夠有良好的月經情況。
但是,這並不能說是「根治多囊性卵巢」,因為多囊性卵巢是「具有潛在基因可能性」,即使症狀控制理想,還是有復發的可能性存在。(就像過敏體質一樣,可以調理到沒有症狀,但是仍有機會被誘發。)
因此,我們能做好的,便是讓患者的身體「盡量維持在一個相對健康、舒適的範圍之內」。
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【美國稅務】Youtube 要跟創作者課稅!要求更新稅務資訊 W-8 表格是做什麼用的?要如何填寫?有投資美股經驗的與您分享W-8表格重要性|事關重大 已開啟營利的頻道請注意
Youtube 寄信通知所有創作者必須在2021/05/31之前,在Google AdSense™帳戶提交稅務資訊,否則將會將頻道廣告收入全面預扣24%稅率,W-8 表格要如何填寫?對我的收入有什麼影響?也歡迎大家有問題可以留言討論。
▶︎ Youtube官方對於美國稅務的說明頁面 http://bit.ly/3l3IHx2
▶︎ google Adsense 登入網址 https://www.google.com.tw/adsense/start/
▶︎ 郵局地址翻譯工具 https://www.post.gov.tw/post/internet/Postal/index.jsp?ID=207#result
▶︎ 嘉信對非美國投資者說明 https://www.schwab.com.hk/zh-hk/us-taxes
▶︎ 美國券商嘉信理財開戶教學 https://youtu.be/qtfPovCTf0I
00:00 W-8 表格與稅務問題
01:28 不寫 W-8 表格會怎麼樣?三年需要更新一次
02:22 填寫 W-8 表格,對我的 youtube 廣告收入有什麼影響?
03:25 手把手填寫 W-8 表格 管理稅務資料
06:11 Peggie未來領取YouTube 收益的規劃
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如果你是Youtube的創作者 開始Youtube上面有收入的話
你在今天(3/10)的凌晨可能會在你的信箱裡面收到一封
來自Youtube官方的信
然後看起來好像是要跟你課稅的樣子
其實就要你去填寫 W-8 表格
是跟(美國所得)稅有關的事情
因為我已經投資美國股市很久時間
所以我對這個表格蠻熟悉的
接下來我會跟大家講解一些關於這個表格的事情
如果不想讓了解原理 只想知道表格怎麼填的話
可以拉到時間軸的後面
我會示範 怎麼樣一步一步填寫這個表格
如果你對於這個事情很好奇的話
我會跟你解釋我所理解的內容
因為每個人的 國籍 稅務身份 都不太一樣
所以我可能沒有辦法包含到所有人的需求
那我待會主要講的
會是以如果你是一個台灣人
平常就只有繳稅給台灣
是用個人的身份 在收youtube的收入的話
要怎麼樣 來填寫這份表格 對你來說有什麼影響
如果是我忽略了 或者是沒有講到地方
也歡迎大家在底下補充更多資訊
第一個 我不是美國的 稅務身份
需不需要交稅給美國? 其實是不需要的
如果你是台灣人的話 其實不需要繳稅給美國
美國的繳稅公民的身份是這樣
只要你是美國人 你在全世界的收入 都必須繳稅給美國政府
即使是美國人來台灣工作
到香港工作到那裡工作等等之類
這些收入都必須繳稅給美國政府
台灣人是不用的
這個頁面 是嘉信證券 對於非美國人稅務的說明頁面
國外的投資者 只要繳交一個叫做 W-8 的表格
你就可以免去每年投資的資本利得稅務 股息要預扣 30% 稅
基本上預扣是拿不回來的
這個 W-8 表格 就是在幫你告訴美國政府說
我不是美國的稅務身份 請你不要跟我扣美國人的稅
那如果你在美國有收入
卻沒有填寫這個 W-8 表格的話
他就會把你預設成你是美國人 跟你預扣美國人的稅率
google 這邊寫說如果是預扣的話 稅率是 24%
因為是繳給美國政府的文件
大家一定要注意表格上面資訊的正確性
尤其是地址
如果未來有東西寄到你填寫的這個地址 你沒有收到
然後被退回美國的話
這份 W-8 表格就相當於沒有作用
你又會被扣 美國人的稅率
W-8 表格 是每三年要更新一次
不同的機構 就要填寫不同的 W-8 表格
比如說我在 TD Ameritrade 開個戶 那邊就有一張 W-8 表格
我在嘉信證券有個賬戶 那邊就會有一張 W-8 表格
我現在在Google有個 Google AdSense™的賬戶
這邊也會有一張 W-8 表格
照理來說 這些個別的系統 在時間快到的時候
它都會提醒說 W-8 表格效期快到了 記得更新
大概的說明就是這樣
但是你也不要擔心
填了 W-8 表格之後會不會被扣很多的稅
這大家說明一下今天 Google 的用意是什麼
他說如果你的youtube收入 假設是100塊錢
然後這100塊錢 全部都是來自於非美國的用戶 所貢獻的
你的觀眾不是美國人 可能是台灣人 或者其他華語圈的人
如果是沒有填寫 W-8 表格
跟有填寫 W-8 表格
你所需要交的稅會不一樣哦
如果你沒有填寫 W-8 表格的話 他就當做你是美國人
所以不管你的用戶來源是哪裡 全部預扣 24% 稅
如果你有填寫 W-8 表格 跟美國政府說
我不是美國人 不要跟我扣美國人的稅
這些非美國用戶所貢獻的盈利 是 0% 的稅
那如果你的收入來源
有20%是非美國用戶
然後有另外的80%是來自於美國用戶的話
沒有填寫 W-8 也一樣是預扣24% 稅
有填寫 W-8 跟他說你不是美國人的話
它就會是其中的80塊是 30% 稅
然後20塊 是 0% 的稅
接下來示範 怎麼填寫 W-8 表格
先登錄你的 Google AdSense™ 賬戶
現在進去就會看到警示說
我們這個新的政策
它是規定要在2011年的5月31日之前把 W-8 表格填完
按管理稅務資料 或者是按付款
一樣按管理稅務資訊
這邊按加入稅務資訊
這邊會要再驗證一次密碼 輸入完之後就按繼續
接下來選 個人 按繼續
美國公民或居民嗎 否 要選否才能填 W-8
按繼續 W-8 選第一個 開始填寫
這邊的名字要跟你的護照上面(外幣帳戶)的英文名字一樣
如果你暫時還沒有護照的話
你可以用你的信用卡(英文名)或者是你自己翻譯
但你要記得你現在自己翻譯了
你未來去辦護照
那個官方文件就要用你現在翻譯的時候自己寫的那個名字
國籍選你的國籍 我選台灣
這個納稅人識別號碼 就是要寫
既然你不是繳稅給美國 那你是繳稅給誰
我是繳稅給中華民國政府
所以我要寫我在中華民國政府的 稅籍編號 就是身份證字號
那你如果是其他國家的
就看你的國家的稅籍編號是什麼 這邊按繼續
這邊的永久地址 就是你的戶籍地址
那你要把它自己翻譯成英文的
英文地址 可以到郵局這個網站去翻譯
如果你有其他的郵寄地址
google 這邊沒有很要求地址證明
所以你可以寫其他的郵寄地址
我是避免爭議 所以直接就寄到戶籍地址去
打勾按繼續
租稅協定 台灣跟美國是沒有租稅協定的
可是如果是中國大陸 跟美國是有租稅協定的
所以看你所在的國家去填寫
台灣人選否 按繼續 這樣就填完了
打開檢查一下
然後確認一下這邊的都是你剛剛所填的資訊
有一個重點是這個 foreign tax id 這邊就是要填
你在自己的國家
比如說我填台灣的稅籍編號 就是身份證字號
如果沒有的話 這份 W-8 表格 是會有點怪怪的
ok 之後按打勾
繼續這邊的簽名 現在用電子簽名就好
輸入 你的護照上面的英文名字
然後這個表示是我自己填寫的 選是 按繼續
接下來這個問題 有沒有在美國境內從事活動服務 選否
這邊再打勾一次
下面這個就是 你這個賬戶之前有沒有 已經收過款
如果有的話就選下面這個
我的賬戶是還沒有收過錢的 我選上面這個
根據你的狀況去做填寫
好了後就按提交 這邊顯示已核准了
就是 W-8 表格已經寫好了 系統覺得沒有任何的問題
這邊 30% 的稅率 你要記得只是針對
如果你的客人是來自於美國的用戶
那美國用戶所貢獻的盈利會被預扣 30% 稅 就是這樣而已
其他國家來源貢獻的廣告收入 是不會預扣 30% 稅
不需要過度擔心
我要跟大家講的是 繳稅是有錢人的高級煩惱
所以不要覺得說 繳稅好像是很討厭的事情 或者是什麼的
你真的是有賺錢 才有要繳稅這件事情
我會對 W-8 表格很熟悉 是因為我已經投資美國股市很久了
在那邊的投資收入也是很不錯的
我常常在填寫這個表格
如果大家對美股投資有興趣的話
你可以再私訊我
或者在底下留言告訴我 你們想知道什麼美股相關的訊息
我這個頻道 還沒有達到真的可以把錢領出來的標準
可以領錢的標準是100塊美金
我預計會用領支票的方式
然後再把支票存到嘉信證券賬戶裡面
再用嘉信證券的那張提款卡 從台灣領錢出來
未來如果這個頻道的收入 真的達到100塊美金
有時候到那個支票 有做了這個流程之後
再拍影片跟大家分享
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[訪談系列-法蘭克福金融管理學院]
透過前幾期訪談朋友介紹而認識到恩立,也很感謝他願意分享自己在德國法蘭克福金融管理學院(Frankfurt School of Finance and Management)唸書的心得,他說其實一開始並沒有要去德國🇩🇪留學,相對的是申請美國🇺🇸、新加坡跟香港的學校,後來因為跟去歐洲🇪🇺交換過的朋友聊天,才想說試試看申請德國碩士。而恩立在政大學士的過程當中,也透過在Voice Tube 跟經理人月刊的實習來提升自己的實戰經驗,雖然這些工作不完全跟金融業相關,但他也在影片當中分享到自己如何包裝這些過去的經驗在動機信當中。到德國去之後,他也積極地學習德文,另外也找到一份在德國銀行(Deutsche Bank, DB)的實習,雖然德國碩士不是恩立一開始的選擇,但他現在對於德國也是覺得蠻開心的。
00:22 為什麼留學德國?
01:22 申請學校的困難?
02:25 過去在台灣經理人月刊實習有幫助申請嗎?
03:47 怎麼找到德銀的實習?
05:23 德文怎麼學的?
06:06 商科實習的面試通常問什麼?
07:38 目前對於留學德國的心得?
08:27 給學弟妹的建議?(這很重要
❓[補充問題]
1️⃣ 學校注重networking嗎?
我覺得我們學校算重視networking。首先,幾乎每週都有安排business event。也許不是每個都是有興趣的領域,但如果有的話就可以進去跟講者喇賽問問題一下之類的。再來,如果去找職涯中心的話,他們也會跟你說你有興趣的公司以前誰待過。我們學校最早好像是職校,加上在法蘭基本上算最好的商院了,所以在法蘭克福銀行界的學長姐還是滿多的,即使不靠學校,自己在LinkedIn搜校友也可以找到很多。
2️⃣學校的優點是?
1) 三天模組課程安排不錯,其他三天可以去找工作,導致同時在做working student的頗多,也可以因此多去探聽工作機會
2) 校園很新很現代哈哈哈哈哈哈。讓人很有商業的感覺。每樓都有規劃小房間可以小組討論,也有放不少Bloomberg終端機的教室,覺得學校懂我們的需求,不錯不錯
3) 某些課程算實用。像風險管理的課就有學長反應說面試被問的上課有教到。某些課程上還是滿實務的。我們學校的corporate finance領域滿強的,裡面有些專案同學也說滿實用的
4) 學校反應很快。我們私校學生很愛抱怨,通常學校管理層都會很快做出回應我覺得滿好的。像是圖書館開放時間太短之類的學校都會處理。這次病毒也是疫情還沒爆發學校就提前把課程都移到線上,我覺得做得滿好的
5) 在法蘭真的沒有對手。歌德大學也很好但是有些公司的target school就設在我們這邊。就是名聲算不錯
6) 同學都還滿不錯的。一般去問他們工作在幹嘛都很願意分享或介紹。此外可能歐洲都滿能接受不同文化的吧,感覺同學都很友善,什麼party的組成份子也都很多元。國際學生也很多,不會都是亞洲人
7) 跟一些證照機構有合作,課程稍微有按照證照內容排,準備起來比較輕鬆。報名也因此有優惠
3️⃣學校的缺點是?
1) 有些課程很冗。對於以前有相關背景的人來說,第一學期應該不少課都已經學過了,像我的話總經、統計都修過了。雖然可以申請免修,但就會覺得我付學費來免修有點虧。有些課程老師也是很鬧,感覺不太會教。不是每個老師都很好坦白說是不爭的事實
2) 部分同學素質普普。不像英美,這邊我遇過不少GMAT沒有700的,當然他們會講德語啦,但總之要比精英人數的話恐怕還是英美兩國比較多。這點也不算是缺點啦,因為高手已經非常多了,只是偶爾還是會在報告時遇到不知道在幹嘛的組員
3) 學校太小,運動很麻煩哈哈哈
4) 出了德國之後這個學歷用途折半。在歐洲金融領域的可能會聽過,但再出到比方亞洲美洲,這學校可能就會被認為是普通研究所了。想靠碩士學歷去比方大陸的話,可能要考慮一下
5) 這個比較私人。我自己想學比較偏次級市場投資的東西,但這邊有教金融商品有教風險管理就是沒教投資學,所以研究分析的東西恐怕還是要靠社團或是自己努力學習
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⇢德國留學&生活
▪︎ 德國亞洲超市:https://youtu.be/B2xAXR5in8E
▪︎ 德國一天需要多少德文:https://youtu.be/qsmiffED25Y
▪︎ 德國外食花費:https://youtu.be/DDH8coykU3A
▪︎ 德國大學排名:https://youtu.be/9XWqweyKowo
⇢德國留學訪談
▪︎ 高中申請學士(慕尼黑大學)https://youtu.be/rL3eG-X3NfQ
▪︎ 德國碩士獎學金(慕尼黑工大)https://youtu.be/HvS2e6WjZzo
▪︎ 瑞士博士申請(蘇黎世聯邦理工)https://youtu.be/nT0HYE1Ctn0
▪︎ 瑞士碩士申請(洛桑聯邦理工)https://youtu.be/ATmVnNDhHTE
▪︎ 德國科大碩士(Hochschule Esslingen) https://youtu.be/gdIAPx4gmbE
⇢德國工作&實習
▪︎ 德國互惠生:https://youtu.be/x2Zysm7-0yk
▪︎ 德國畢業賺多少:https://youtu.be/FzBh5MRSuO4
▪︎ 德國實習&打工經驗:https://youtu.be/81CnfYIXJMA
▪︎ 德國軟體工程師:https://youtu.be/mY1K17nUzGU
▪︎ 瑞士Google工程師:https://youtu.be/7ly1ZCUldss
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▌影片上字幕
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The king of fighters '98
KOF 98
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Estevez在被夯了一發滿貫砲搞砸本次救援後,有球迷很理性的去私訊他說了以下的話。
理性球迷:這支球隊他媽正試要贏球可你卻殺死了比賽,局勢0-2正中心的快速球你他媽
竟然投不進好球帶,你在想些什麼啊?你們這些人搞得我他媽心理健康一團亂。你還是很
棒的,很抱歉我如此的生氣,但身為球迷這真的很難。
Estevez:兄弟,這些話完全是狗屎,如果這件事容易的話,會有更多人在做了。請記住
,那是我今年的第一次救援失敗,相信我我在盡力了... 只是今天運氣不好而已。
理性球迷:兄弟你做得很好,堅持住,這種事情有時候會發生。你依然是我最喜歡的終結
者。對不起剛才說話有點粗魯,我只是真的對那個情況感到很沮喪,挺起下巴,繼續宰制
下場比賽。
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