🚩跌倒後肩膀好痛!小心鎖骨骨折🚩
上個週末我家松果弟弟(2Y10M)陪我們去新家整理東西,興奮地和哥哥在沙發上爬來爬去玩耍。我們突然聽到大哭,跑去查看時弟弟已經趴在地上了。小樹趕緊澄清是松果自己不小心從沙發上跌下來,我把松果扶起來,一般來說他自己跌倒都不敢哭太久,可是這次他哭很很激烈,好像不太尋常。
我問他哪裡痛?他先指出是右側脖子和耳後,可是檢查都沒有挫傷,後來他就明確指出是肩膀中間的地方痛,我仔細觸摸他的鎖骨,並沒有明顯突起或是位移。接下來一個小時內,松果陸續在喊痛,我觀察到他的右手不敢舉起,而是彎曲靠在肚子上;抱他上汽座時,我的手放在他右側腋下一使力,他就哇哇大叫。我心裡覺得不太對勁,就跟樹果爸說我還是帶他去一趟急診好了。折騰三個小時之後,照X光片才確認他右邊鎖骨真的疑似有裂傷,吊了一條三角巾可憐兮兮地回家。
👉鎖骨骨折是兒童常見的意外傷害,佔所有兒童骨折約8%~15%
🔸受傷機轉
1. 大約8~9成患者是跌倒時直接以肩著地造成
2. 鎖骨直接受到撞擊(例如交通事故)
3. 跌倒時以手伸直撐地 (FOOSH, Fallen Onto an Outstretched Hand),容易合併手腕及手肘其它傷害
4. 新生兒產傷
🔸症狀
1. 疼痛
2. 無法舉手過肩
3. 骨折部位可能有紅腫瘀傷
4. 肩膀可能向下向前位移
5. 骨折處可能有表皮突起、變形
🔸治療
大部分兒童鎖骨骨折都不需手術治療,使用八字肩帶或三角巾幫助固定患處、減輕痛楚,小朋友的骨頭生長快,約3~6週可以癒合。
🔸什麼時候需要手術治療呢?
1. 開放性骨折、或是骨斷端可能會刺穿皮膚
2. 斷骨可能傷害週遭神經血管、或是縱膈腔組織
3. 兩側斷端位移太多,可能引起癒合不良的情況,醫師可能會判斷需手術治療。
雖然孩子們跌跌撞撞是正常的成長過程,但看似輕微的跌倒,還是有可能剛好造成骨頭的傷害,如果孩子有反常的哭鬧或肢體活動受限,一定要考慮骨折的可能性。還好松果兩三天後疼痛就緩解許多,雖然還不敢用右手支撐出力,但三角巾已經像身上的裝飾品,手都在外面了玩耍了,根本沒吊到啊~😅
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副總統賴清德今天來台中,下午三時抽空來家探視小嬿的傷勢,爸媽和鄰居都很高興「賴神」的到來,準備很多水果和熱騰騰的薑茶要招待賴副總統。
事實上,賴副總統十多年前當立委時,曾和現任監察院長陳菊、立法院副院長蔡其昌一起到家拜訪我的阿公張滿台(前台中縣農權會長,已仙逝),後來爸爸和我開車載著賴立委離開山上在市區道再見;時間過得好快,今天又在家裡見面了。
賴副總統是醫生,頻頻關心我的傷勢復原情況,還問我有沒有穿八字肩帶?開始復健了沒?小嬿則打趣說,希望看到賴副總統就能站起來;賴副總統一聽也幽默的站起來說,如果我是神,就會像耶穌一樣畫一道光;旁邊的民眾見狀開心大笑,賴副總統也親切和他們合照,場面十分熱烈,為我家帶來不少喜氣。
小嬿也提起,6年多前第一次競選市議員的時候,當時的「賴神」在造勢大會高高舉起她的手,要在場的民眾為年輕的張玉嬿拉票,迴響非常的好,她為此永遠感激賴副總統。
隨後,賴副總統要我認真復健,打斷手骨顛倒勇;小嬿說OK,一定會努力,圓滿結束和賴副總統珍貴的在家重逢。
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《鎖骨骨折》
「鎖骨骨折」在機車族、自行車族摔車很常見,在急診室幾乎天天都有。
受傷的部位非常疼痛,導致無法移動手臂。骨折附近可能有明顯的腫脹、觸摸患處有劇烈的壓痛、勉強移動肩關節時可能會聽到鎖骨的摩擦聲音。
最常見的是鎖骨中段骨折,也可以選擇不用開刀,以八字肩帶固定或三角巾固定,但是恢復期很長,常需要忍受六至八週的活動限制和固定。
手術復位固定治療著眼於儘快恢復功能和減輕疼痛,或適用於開放性骨折、骨折斷端有刺穿皮膚疑慮、合併神經血管損傷等。手術使用的固定方式,可依骨折的類型和部位而有不同選擇,例如鋼板、勞氏針、8字鋼絲等。
傳統的手術方式需要在鎖骨上方劃開約7公分左右的傷口,術後常會有明顯的疤痕影響美觀,新的微創手術方法使用勞氏針固定。
簡單來說,手術的優點是為了讓病人可以提早活動上肢關節、避免骨折附近的肌肉萎縮關節僵硬、縮短復健時程。
影片來源:https://youtu.be/vTmX3WyJYMw
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各位偉大的綠豆們
請問嘉義那裡買的到兒童用的八字肩帶?
小女五歲昨夜從沙發上跌下來,左肩鎖骨骨折,聖馬說他們只有大人的八字肩帶,所以只
能用三角巾固定
今天打了好幾家也都問不到
想求救一下,那位好心的綠豆知道那裡買的到,或者是家中有,小弟願意跟你購買
感謝各位,祝各位新年快樂
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