【家庭醫學】~ 自行車造成的手麻 ~ Part I
從大學以來,都不太愛騎自行車;因為每次騎遠一點,手都會超麻的。
以前高中上下課通勤騎到火車站,10分鐘的路程,還沒什麼感覺。在大學時,某次從長庚一路騎到八里,就發現手的前三指 (姆指、食指、中指) 麻到握不起來,後來醫學知識增加,才知道那種症狀是「腕隧道症候群」(Carpal tunnel syndrome);也就是正中神經被壓迫所造成的。
後來就只敢騎騎ubike來代步,不敢騎超過一個小時的路線。
然而,之前學藝不精,想說復健科學到的「車把麻痺」(Handlebar palsy),或稱為「自行車騎士麻痺」(Cyclist's palsy),是指尺神經壓迫在手把上造成的症狀,應該是無名指和小指有麻痛感,而不是像我是前三指的症狀;讓我心中一直有個問號。
直到最近爬山的時候,有個騎自行車的學妹加入,談到這個問題,才知道原來我的書沒有好好念,上面兩種情況,在騎車的人身上都有可能會發生。
所以念了些東西後,就有了接下來的文章,因為自行車運動不是我的專業,請大家用力指教囉。
〖文獻資料〗
Eckman等人於1975年首次發表了騎自行車者的尺神經壓迫,也就是上面提到的「車把麻痺」(Handlebar palsy),或稱為「自行車騎士麻痺」(Cyclist's palsy);如果要對應「腕隧道症候群」(Carpal tunnel syndrome),它也可以稱作「蓋氏管道症候群」(Guyon Canal Syndrome)。
https://doi.org/10.1001/archneur.1975.00490440080014
※ 註:尺神經壓迫,亦會在拿球拍的運動 (擊球時手腕彎曲又受到衝擊)、空手道 (砍劈動作)、輪椅活動 (直接壓迫在輪上推動) 中發現。
接下來的兩篇,就不單單是提出觀察後的結果,而是設計好的前瞻性研究:
1. Ulnar and Median Nerve Palsy in Long-distance Cyclists: A Prospective Study
https://doi.org/10.1177%2F03635465030310041801
找了25位自行車騎士 (16位公路車│9位登山車),年齡分佈在20~60歲,騎車的經驗各有不同;在4天的時間,騎了600公里。
在騎車前1天和結束當天,評估尺神經和正中神經的功能,並收集問卷。
結果如下:
A. 運動功能障礙:36%
B. 感覺功能異常:10%
C. 兩者同時出現:24%
D. 騎登山車發生的比例較高
E. 主要為尺神經異常
2. The Effect of Long-Distance Bicycling on Ulnar and Median Nerves: An Electrophysiologic Evaluation of Cyclist Palsy
https://doi.org/10.1177%2F0363546505275131
這篇找了14位成年人(共28隻手),騎了6天,共420英里 (約676公里);在前後一樣安排了神經傳導檢查及收集問卷。
結果如下:
A. 尺神經運動深層分支至第一背側骨間位置 (deep branch of the ulnar nerve to the first dorsal interosseous),明顯有傳導遲滯。
B. 原本就有腕隧道症候群的3隻手,騎完之後有變嚴重。
C. 有1隻手,新出現腕隧道症候群。
〖小結〗
用人話來簡單整理一下:
1. 不管有沒有經驗,都有可能會出現手部神經壓迫的症狀;(尺神經 & 正中神經);尺神經為主。
2. 症狀可能是感覺異常 (痠、麻、痛) 、 運動異常 (無力、手張不開) 或兩者同時出現。
3. 預防方式有3種
A. 戴自行車手套 [或是手把帶來減震]
B. 良好的fitting [這個中文不太會翻譯,總之就是車子要調整好、騎乘的姿勢要對]
C. 常更換手的位置 [避免同一點一直受力壓迫]
§ 明天再來分享如果是彎把公路車,手放的位置和有沒有戴手套,手部的受力情況。請期待Part II...
※ 圖片引用自:https://bit.ly/2WnpLxq
可以看到因為壓迫的點不同,而影響到不同條神經。
#如果覺得有用_直接分享不用問
#手套買好了_希望ubike可以騎超過一小時不要麻
#聽說fitting是門藝術_等要認真騎單車再來問
同時也有47部Youtube影片,追蹤數超過1,900的網紅Daddy Frank,也在其Youtube影片中提到,「財寶天王」身金黃色、一頭二臂、頭戴寶冠、右持寶傘、左持吐各種珍寶之鼠「紐列」、以菩薩如意座坐於伏地白獅子上、寶貝瓔珞遍滿身上、兩肩右日左月,財寶無盡之天庫為其所有。 【蓮生活佛 盧勝彥法王寶貴法語開示--財寶天王的來歷及殊勝】 財寶天王,在整個法界中,最富有的就是多聞天。多聞天王的別名就是財寶天...
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讓大家擔心了,趕快告訴你們我的最新狀況!我的無名指不開刀了!
今天早上5:20飛機降落桃園,華航很幫忙,孫經理直接來機門帶我,好朋友許志平特別安排車子及他的秘書高小姐來接機、真的很不好意思,時間那麼早!回家洗澡後,我還去市場買菜、水果之後、九點出發前往台大醫院、台大醫院手型外科專家張志豪醫師,特別安排在主管交接之後,幫我看診!仔細看過,也照了X光,也和國泰醫院吳德洋醫師,也就是謝老師的二舅一起討論後、決定不動無名指的手術,因為事隔12天,骨頭已經開始長起來了,而無名指沒有下垂的情況,他們覺得就保持固定,讓他長好!至於手腕、他們比較擔心的是一定要馬上開始復健!把原來的石膏已經拆掉,用活動式的固定!星期五再做更多的治療,然後馬上就開始復健!張醫師看診之後,馬上趕到台大醫院金山分院,他今天要接任院長!真的要感謝台大醫學院長及胡醫師他們的關心,在上飛機之前,特別的聯繫,安排!最重要的考慮到,復健上台大團隊這邊,已經聯繫好了!醫學院鄭副院長,也一直非常關心,在維也納時、就不斷地在聯絡復健、此刻有這麼多人的關心,與安排,我真的好幸福喔!趕快告訴所有的朋友們,我沒有要開無名指的刀,此刻已經回到家,一切都很順利,自己比較擔心的是中指還有一點麻、這一點希望能趕快恢復!謝謝你們,謝謝大家這麼的關心我,我還需要應用大家的集氣,來治療我的中指麻的症狀及二個骨折處的恢復健康!
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漢爺爺原味起司蛋糕
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原價要178元^^
還是有划算到啦~~~
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「財寶天王」身金黃色、一頭二臂、頭戴寶冠、右持寶傘、左持吐各種珍寶之鼠「紐列」、以菩薩如意座坐於伏地白獅子上、寶貝瓔珞遍滿身上、兩肩右日左月,財寶無盡之天庫為其所有。
【蓮生活佛 盧勝彥法王寶貴法語開示--財寶天王的來歷及殊勝】
財寶天王,在整個法界中,最富有的就是多聞天。多聞天王的別名就是財寶天王。黃財神也就是財寶天王。
經典云:財寶天王屬四大天王之一,為帝釋天之外臣,以能護持世間故又稱護世者,梵名毗沙門,漢譯為「多聞」。 財寶天王率夜叉諸部,為閻浮提北方的守護神,居於須彌山北的水晶宮。依經典所記,在釋迦牟尼佛住世之時,天王在佛前立下誓願,願護持佛法,並給予眾生財富資糧,令其成就世間法。其福德之名,聞於四方居須彌山北,率夜叉諸部,藏密中所述財寶天王名「南通謝」,乃五方佛之南方寶生佛所化現。周邊圍繞八駿財神為部屬,各司八方天庫,協助財寶天王救度眾生,以滿眾生之願。
財寶天王來歷不凡,黃教的祖師──宗喀巴祂在年紀很輕的時候就出家了。祂的師父就是敦珠仁欽仁波切。祂第一個為宗喀巴大師灌頂的就是「財寶天王」;第二個灌頂的是「麻哈嘎拉─大黑天」;第三個灌頂的是「金剛手菩薩」。所以,財寶天王也是宗喀巴大師的主尊。有了財寶天王,祂的資糧才不會缺乏,同時,功德和福德才不會缺乏。
財寶天王可以通用一個手印。可以屈指,有點像綠度母的手印。食指分開,中指、無名指合起來,小指內縛,兩隻大拇指相併,這是財寶天王的手印。
財寶天王的咒語是「嗡。呸。夏瓦。那耶。梭哈」。
財寶天王和蓮花童子都是大福金剛,都是賜財的。財寶天王的心咒:『嗡。呸。夏瓦。那呀。梭哈』。財寶天王的形象和『針巴拉』基本上一樣,只是祂的一隻腳踩在蓮花上。
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中指麻 在 1620 夫妻生活 Youtube 的最佳貼文
#特斯拉手機架 #無線充電手機架
上一台車我很習慣手機在左手,伸出中指就能戳到,但特斯拉的設計是在正常坐姿下駕駛離冷氣出封口還滿遠的,用了兩種手機架都還不太習慣。
最終還是選擇離螢幕近一點,可以收折的手機架。
但是殘膠的部份..真心不推!雖然不確定膠出了什麼問題,但手機架本身是好用的....
最後無線充電的部份,本來還很擔心拉線會很麻煩,但行車記錄都能DIY處理了,無線手機架充電感覺就小CASE啦!
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中指麻 在 counter656 Youtube 的最佳解答
歌名:跨啥洨 (KSX)
作詞:(DR.T / 湯老師)
作曲:RickyOnTheTrack (@beatbysui2)
MV製作 : @counter656
歌詞
Chorus
跨沙洨,誇沙洨
無哩是咧,跨沙洨,跨沙洨
內你杯欠哩ㄟ 跨沙洨
跨沙洨,無哩是咧 跨沙洨,跨沙洨,啊咧~
Verse 1
便秘臉便秘臉你這個他媽的便秘臉
被你瞄到哇靠真的他媽的好像沒事被雷電
你的嘴臉,你的體味,還有你旁邊的那一位
真的靠杯,真的很配,就像滿臉是地雷
是我太帥唄~嗯 ~ 是我太大唄~YEAH ~
還是我做什麽都比你厲害你在嫉妒咧 想辦法比我屌,
但是你沒法寶 就算給你全世界還是會被你弄倒
Chorus
跨沙洨,誇沙洨
無哩是咧,跨沙洨,跨沙洨
內你杯欠哩ㄟ 跨沙洨
跨沙洨,無哩是咧 跨沙洨,跨沙洨,啊咧~
Verse 2
你是正義人魔嗎看大家都不順眼嗎
就算我很守法你還是想找我麻煩嗎
你一定每天叫媽媽要幫你身體洗刷刷
搞不好到現在你鼻屎挖了一樣往嘴放
OH MY OH MY GOD, 不小心被你盯上
我只好中指比高高讓你沒戲唱 你那厚的眼鏡框,
走路像是長痔瘡, 你再走靠近就等著吃我大隻鹹肉棒
Chorus
跨沙洨,誇沙洨
無哩是咧,跨沙洨,跨沙洨
內你杯欠哩ㄟ 跨沙洨
跨沙洨,無哩是咧 跨沙洨,跨沙洨,啊咧~
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